Reflusso gastroesofageo: i migliori rimedi

La malattia da reflusso gastroesofageo è un disturbo caratterizzato dalla risalita nell'esofago del contenuto acido o biliare dello stomaco. Questo causa una serie di sintomi tra cui bruciore in sede retrosternale e rigurgito. Solitamente il passaggio di materiale dallo stomaco all'esofago avviene fisiologicamente e non si associa ad una sintomatologia.. Quando tuttavia questi episodi di reflusso si manifestano con elevata frequenza e lunga durata si manifesta una vera e propria malattia.

Alla base della malattia da reflusso gastroesofageo vi è la disfunzione di una sorta di valvola, lo sfintere gastroesofageo, presente tra stomaco ed esofago che regola il passaggio del bolo alimentare, aprendosi per consentire il passaggio del cibo dopo la deglutizione e chiudendosi immediatamente dopo. In questo modo impedisce al contenuto acido dello stomaco di risalire lungo l'esofago e di irritare le sue pareti. Alla base di questa disfunzione, che fa sì che tale valvola non si chiuda come dovrebbe, possono esserci numerosi fattori tra cui principalmente:

• assunzione di alcuni farmaci (alcuni sedativi, antidepressivi, FANS, alcuni antibiotici)
• presenza di un'ernia iatale
• consumo di cibi grassi e di alcol che riducono la velocità di svuotamento gastrico
• l'obesità e la gravidanza (a causa dell'aumento della pressione intra-addominale)
• il consumo eccessivo di alimenti come il cioccolato, la menta e l'alcol che riducono il tono dello sfintere

I sintomi tipici della malattia da reflusso gastroesofageo sono la pirosi retrosternale (ovvero una sensazione di bruciore dietro lo sterno), e il rigurgito acido, ossia la percezione di liquido amaro o acido che in alcuni casi può arrivare fino alla bocca. Possono essere presenti altri sintomi, definiti “atipici”, tra cui:

• dolore toracico
• mal di gola
• raucedine
• tosse secca
• eruttazioni frequenti
• singhiozzo
• nausea

I sintomi possono insorgere in alcuni momenti della giornata e in certe posizioni o manifestarsi in maniera continuativa. Inoltre il reflusso può essere di varia entità a seconda della sintomatologia e nei casi più gravi portare a complicanze come ulcere ed erosioni della parete esofagea (esofagite erosiva) o restringimenti del calibro dellesofao (stenosi).

Per il trattamento del reflusso gastroesofageo si suggeriscono inizialmente delle modifiche dello stile di vita tra cui principalmente:

• smettere di fumare
• perdere peso (in caso di sovrappeso) o mantenere un corretto peso forma
• evitare di andare a letto subito dopo i pasti (lasciando passare 3 ore)
• preferire pasti leggeri, con cotture al vapore, al cartoccio e alla piastra, limitando il consumo di cibi che possono peggiorare i sintomi come il cioccolato, il caffè, i pomodori, gli agrumi, i kiwi, i cibi piccanti, gli alcolici, i formaggi stagionati e in generale di cibi grassi (favoriscono la sovradistensione gastrica) e fritti.

Quando questi accorgimenti non sono sufficienti, il medico può prescrivere farmaci specifici tra cui:

• antiacidi, che neutralizzano rapidamente l'acido presente nello stomaco riducendo la sintomatologia (idrossido di alluminio ad esempio)
• farmaci che bloccano la produzione di acido a livello gastrico (inibitori della pompa protonica), i farmaci più utilizzati nella terapia del reflusso
• alginati, che agiscono in maniera meccanica, formando una sorta di gel a contatto con l'acidità dello stomaco, che fa da barriera protettiva per la mucosa
• farmaci procinetici, che promuovono la corretta motilità e lo svuotamento gastrico soprattutto dopo i pasti

Come prima approccio è necessario cambiare alcune abitudini errate relative allo stile di vita, evitando il fumo e gli alcolici, perdendo peso in caso di sovrappeso, praticando esercizio fisico con regolarità e seguendo una alimentazione sana. Il trattamento iniziale deve quindi basarsi su accorgimenti alimentari e comportamentali Quando tutto ciò non basta, si fa ricorso, su consiglio del medico, a farmaci o integratori specifici (antiacidi, alginati, inibitori della pompa protonica, integratori a base di sodio alginato).

Anche i bambini, soprattutto nei primi mesi di vita possono manifestare sintomi da reflusso gastroesofageo. Nel lattante, così come nel bambino in età scolare, il reflusso si manifesta per lo più con episodi di vomito. Nei bimbi più grandi invece il quadro è più simile all'adulto con bruciore allo stomaco e rigurgito acido. Per loro valgono gli stessi accorgimenti comportamentali e alimentari già analizzati per gli adulti. Sono disponibili integratori a base di citrati e vitamine come B1 e B2, e di zenzero che favoriscono la digestione (nausil forte). Anche il Neo Bianacid pediatric è un ottimo rimedio, indicato nei bambini al di sopra di 1 anno, che con i suoi complessi molecolari vegetali e minerali protegge lo stomaco del bambino alleviando i sintomi correlati al reflusso e cattiva digestione.